Mes travaux de thèse s'intéressent à la segmentation automatique du fil guide sur des images radioscopiques de fluoroscopie 2D. Plusieurs difficultés méthodologiques sont à relever : la quantité limitée de données d’imagerie, la faible qualité des images et l'absence de base de données annotées. De plus, aucune méthode dédiée à la segmentation des fils guides de CPRE n'existe actuellement. Afin de surmonter ces défis, plusieurs contributions sont proposées dans cette thèse. Une première contribution a été d’harmoniser le jeux des données collectées, puis d’annoter ces données afin de construire une base exploitable pour les futures expériences d'apprentissage supervisé. La structure du fil guide étant très fine, les méthodes et métriques usuelles d'évaluation de la segmentation n’apparaissent pas suffisantes ni pertinentes pour évaluer les modèles utilisés et les comparer.
Nous avons alors exploré ce qui se fait dans d’autres domaines en termes de méthodes adaptées à l'évaluation de la segmentation de structures comparables, notamment en nous appuyant sur le domaine de la segmentation vasculaire. Nous discutons également des méthodes d'évaluation d'un point de vue clinique afin de complémenter les approches issues des sciences des données et d’offrir aux médecins une meilleure compréhension et évaluation des modèles proposés.
Pour la segmentation du fil guide, nous nous inspirons des méthodes développées pour les interventions endovasculaires. Ces méthodes s'appuient principalement sur l'architecture U-Net qui est un réseau de neurones souvent utilisé en imagerie médicale. Notre approche est de comparer différentes fonctions de coût pour la segmentation du fil guide.
Nous obtenons une bonne segmentation de portions importantes du point de vue numérique. Enfin, nous segmentons aussi l'endoscope qui porte le fil guide à l’entrée des voies biliaires, et nous évaluons si la connaissance de sa position dans l’image peut influencer la segmentation du fil guide. En conclusion, ce travail constitue une première approche de segmentation du fil guide pour améliorer le geste de CPRE.